To je pretraga tokom koje pacijent ima 24 sata na prsnom košu pričvršćene elektrode(iste kao kod EKG-a) koje su tankim žicama spojene sa uređajem unutar kojeg je sistem za snimanje rada srca.

Uređaj koji bilježi EKG se stavljaju u za to predviđene torbice,s remenom koji se nosi oko struka. Pretraga traje 24 sata da kardiolog stekne uvid u EKG i kod uobičajenih svakodnevnih aktivnosti. Za vrijeme nošenja uređaja nije dozvoljeno dirati niti pomicati elektrode.Uređaj se ne smije smočiti,što znači da se u tih 24 sata pacijent ne smije prati. Tokom noći potrebno je naći udoban položaj u kojem se ne vrši pritisak na holter kako se snimanje ne bi prekinulo. Medicinska sestra će vam prilikom postavljanja uređaja dati upute o ponašanju i rukovanju aparatom kao i pisanju dnevnika,odnosno bilježenju dnevnih aktivnosti,što će kardiologu pomoći kod interpretacije nalaza i doređivanja terapije.

Ukoliko tokom obrade pacijenta kardiolog ustanovi povišene vrijednosti krvnog pritiska ili abnormalnosti srčanogh ritma,često se u cilju postavljanja dijagnoze i određivanja terapije indicira i 24 satni holter monitoring krvnog pritiska.

24 satni holter-monitoring krvnog pritiska

I danas, na početku novog milenijuma, liječenje hipertenzije ostaje vrlo odgovoran, težak i zahtjevan posao. Ambulatorni monitoring krvnog pritiska(AMKP) u trajanju od 24 h ima  veoma značajnu ulogu kako u dijagnostikovanju arterijske hipertenzije, tako i u procjeni  dotadašnjeg liječenja i mogućnosti optimalne korekcije antihipertenzivne terapije ,a koristi se i u prognostičke svrhe.

AMKP predstavlja neinvazivnu i relativno novu automatsku metodu  dijagnosticiranja i praćenja  krvnog pritika  tokom uobičajenih dnevnih aktivnosti i tokom noći.

24 h monitoring krvnog pritiska  nije zamjena za ambulantno mjerenje krvnog pritiska konvencionalnom metodom,nego kao njena nužna dopuna radi uspostavljanja tačne dijagnoze i podešavanja antihipertenzivne terapije.

Ambulantno mjerenje krvnog pritiska  metodom monitoringa  je uveo u kasnim 1950-Maurice Sokolow, šef sekcije hipertenzije u San Francisco General Hospital u Kaliforniji.

Međutim, tek posljednjih 25 godina AMKP pomalo postaje alat u menadžmentu hipertenzije a zadnjih 10-15 godina intenzivna je primjena AMKP u dijagnostici i kontroli  arterijske hipertenzije. 

Ambulantno monitoriranje krvnog pritiska  u poređenju sa mjerenjem krvnog  pritiska konvencionalnom metodom  ima daleko veću prognostičku vrijednost.

Kod  mjerenja krvnog pritiska metodom AMKP-a stavi se manžetna na nadlakticu lijeve ruke koja se automatski  pumpa  u zadatim vremenskim intervalima i to  na 15 min tokom dana i na 30 min tokom noći . Tokom AMKP-a  se detektuju vrijednosti  sistolnog i dijastolnog  krvnog pritiska i njihov pad tokom noći  iznad  zadatih softverskih vrijednosti. 

Da bi rezultat pretrage bio vjerodostojniji bolesnik treba da   obavlja svoje uobičajene  dnevne i noćne aktivnosti tokom  AMKP-a.

Ovom metodom prema kretanju vrijednosti krvnog pritiska se mogu  eliminisati  hipertenzije bijelog mantila, očuvanosti cirkardijalnog ritma, te pratiti  terapijski odgovor  posebno tokom sna  i ranih jutarnjih sati, te  se registruje rezistencija na  dosadašnju medikamentoznu terapiju. Zbog svega gore navedenog AMKP treba je preporučiti  kao rutinsku metodu  u kličkoj i ambulantnoj praksi.   Kardiolog spram simptoma može indicirati  i test opterećenja.