Danas, na početku novog milenijuma, liječenje hipertenzije ostaje i dalje vrlo odgovoran, težak i zahtjevan posao.
Ambulatorni monitoring krvnog pritiska(AMKP) u trajanju od 24 sata ima veoma značajnu ulogu kako u dijagnostikovanju arterijske hipertenzije, tako i u procjeni dotadašnjeg liječenja i mogućnosti optimalne korekcije antihipertenzivne terapije a koristi se i u prognostičke svrhe. Ambulantno monitoriranje krvnog pritiska u poređenju sa mjerenjem krvnog pritiska konvencionalnom metodom ima daleko veću prognostičku vrijednost.
AMKP predstavlja neinvazivnu i relativno novu automatsku metodu dijagnosticiranja i praćenja krvnog pritika tokom uobičajenih dnevnih aktivnosti i tokom noći. 24 h monitoring krvnog pritiska nije zamjena za ambulantno mjerenje krvnog pritiska konvencionalnom metodom, nego kao njena nužna dopuna radi uspostavljanja tačne dijagnoze i podešavanja antihipertenzivne terapije. Tek posljednjih 30-tak godina AMKP pomalo postaje alat u menadžmentu hipertenzije a zadnjih 20 godina intenzivna je primjena AMKP u dijagnostici i kontroli arterijske hipertenzije.
KAKO SE IZVODI PROCEDURA?
Kod mjerenja krvnog pritiska metodom AMKP-a stavi se manžetna na nadlakticu lijeve ruke koja se automatski pumpa u zadatim vremenskim intervalima i to na 15 min tokom dana i na 30 min tokom noći. Tokom AMKP-a se detektuju vrijednosti sistolnog i ijastolnog KP i njihov pad tokom noći iznad zadatih softverskih vrijednosti. Da bi rezultat pretrage bio vjerodostojniji bolesnik treba da obavlja svoje uobičajene dnevne i noćne aktivnosti tokom AMKP-a.
ŠTA NAKON PROCEDURE?
Ovom metodom prema kretanju vrijednosti krvnog pritiska se mogu eliminisati hipertenzije bijelog mantila, očuvanosti cirkardijalnog ritma, pratiti terapijski odgovor posebno tokom sna i ranih jutarnjih sati, te se registruje eventualna rezistencija na dosadašnju medikamentoznu terapiju. Nakon procedure ljekar procijeni da li je pacijent za tretman hipertenzije, ukoliko pacijent nije bio ranije na terapiji antihipertenzivima ili ukoliko je pacijent već na terapiji procijeni efekat te terapije i eventualno je koriguje.
Zbog svega gore navedenog AMKP treba je preporučiti kao rutinsku metodu u kličkoj i ambulantnoj praksi. Kardiolog spram simptoma može indicirati kontrolni AMKP ili test opterećenja.