NOVA EHO TEHNIKA STRAIN I STRAIN RATE ANALIZA
Strain rate imaging je nova ultrazvučna tehnika koja omogućuje procjenu regionalne funkcije lijeve komore u realnom vremenu. Strain na engleskom jeziku označava „istezanje”, a u naučnom smislu podrazumijeva „deformaciju”. Miokardni strain je mjera aktuelne deformacije u specifičnoj regiji tkiva , dok je strain rate (SR), stepen te deformacije u jedinici vremena.
Početna strain mjerenja zasnivala su se na tkivnom dopleru (TDI), i bila su zavisna od ugla posmatranja i ograničena na mjerenja longitudinalne i radijalne deformacije. Nova speckle tracking tehnika (praćenja markiranih tačkica) je dvodimenzionalna i omogućuje mjerenja u cirkumferencijalnoj, radijalnoj i longitudinalnoj ravni.
Strain analiza se radi nakon ultrazvučnog pregleda iz prethodno snimljenih eho slika . Za Strain imaging analizu snimaju se po najmanje tri srčana ciklusa u fazi ekspiratorne apneje, u lijevom bočnom položaju, uz kontinuirani EKG monitoring.
Za analizu segmentne sistolne funkcije određuje se pik sistolni strain i strain rate u 12 segmenata u longitudinalnim presjecima: 6 u preseku 4 srčane šupljine (bazalni, srednji i apikalni septalni, bazalni, srednji i apikalni lateralni) i 6 u dvošupljinskom presjeku (bazalni, srednji i apikalni anteriorni, bazalni, srednji i apikalni inferiorni), kao i po četiri segmenta (anteriorni, septalni, inferiorni lateralni) u tri poprečna preseka: na anularnom, papilarnom i apikalnom nivou.
Redukovani maksimalni strain u pojedinim segmentima miokarda sugeriše da je redukovana deformacija lijeve komore kao posljedica strukturnih promjena i ima uticaj na globalnu kontraktilnost. Redukcija ranog dijastolnog SR također, ide sa globalnim promjenama dijastolnog punjenja i ukazuje na oštećenu relaksaciju miokarda lijeve komore.
Analiza jednog dijela vidi se na slikama.